وقتي که از پشت به ستون فقرات طبيعي نگاه کنيم، تمامي ستون فقرات در مسير يک خط مستقيم مشاهده مي شود ولي اگر به همين فرد از پهلو نگاه کنيم يک برآمدگي در قسمت پشت (به نام قوز يا کايفوز طبيعي) و يک قوس يا فرورفتگي در ناحيه کمر (به نام لوردوز طبيعي) مشاهده خواهد شد که طبيعي بوده و براي حفظ تعادل سرو تنه بر روي لگن وجود آنها لازم است.
مقدار طبيعي کايفوز پشتي 45-20 درجه مي باشد و معمولأ قوس طبيعي کمر بايد 30-20 درجه از قوز پشت هر فرد بيشتر باشد. اين زاويه ها بايد بر اساس راديوگرافي هاي ايستاده ستون فقرات و توسط پزشک محاسبه شود. اگر فردي داراي کايفوز زيادي يا بيش از حد در ناحيه پشتي باشد، غير طبيعي خواهد بود که شايعترين شکل کايفوز بيش از حد، کايفوز شوئرمن (Scheuermann’s Kyphosis) مي باشد که در سنين نوجواني بروز مي کند. دليل اين بيماري ناشناخته است و بيشتر در پسربچه ها ديده مي شود (شکل 1).
شکل 1- بيمار مبتلا به کايفوز شوئرمن. قوز بيش از حد در ناحيه پشتي بيمار که ممکن است با درد نيز همراه باشد. اين بيماران به طور جبراني داراي قوس بيش از حد در ناحيه گردن و کمر نيز مي باشند و گاهي اوقات علت اصلي مراجعه آنها ، درد کمر يا درد گردن است .
از علل ديگر کايفوز بيش از حد، مي توان به ناهنجاري مادرزادي مهره، کايفوز وضعيتي، کايفوز پيري و ... اشاره نمود. هرگونه کايفوز غير طبيعي در ناحيه پشت بخصوص در سنين قبل از بلوغ بايد بررسي و درمان شود. درمان مناسب کايفوز، بسته به علت زمينه اي و شدت آن متفاوت خواهد بود و از پيگيري ساده، درمان با بريس يا اعمال جراحي پيچيده متفاوت خواهد بود .(شکل 2 و 3). امروزه با در دسترس بودن دستگاههايي که سلامت عملکرد نخاع را ضمن عمل کنترل مي کنند، ميزان خطر اين گونه اعمال جراحي بسيار کاهش يافته است.
شکل شماره 2- تصاوير راديولوژيک رخ و نيمرخ مربوط به قبل و بعد از عمل جراحي کايفوز ستون فقرات
شکل شماره 3- بيمار مبتلا به قوز بيش از حد پشت در قبل از عمل و دو روز بعد از عمل جراحي