تضيق الحبل الشوكي هو أحد أمراض العمود الفقري الأكثر شيوعًا ، خاصة عند كبار السن. السبب الأكثر شيوعا لتضيق القناة الشوكية هو التهاب المفاصل ، مما يؤدي إلى ضيق مساحة الحبل الشوكي والجذور العصبية. الموقع الأكثر شيوعا لتضيق الحبل الشوكي هو في منطقة أسفل الظهر ثم في منطقة الرقبة (الشكل 1).
الشكل 1:تمثيل تخطيطي لتضيق الحبل الشوكي الناجم عن التهاب المفاصل الشوكي.
قد يكون تضيق النخاع الشوكي في كثير من الحالات دون أعراض سريرية ، ويسير المشي ببساطة ، ويتم حل الأعراض بالجلوس أو الانحناء إلى الأمام. هذه العلامة ، المسماة العصب الليمفاوي ، هي واحدة من الخصائص الهامة للمرضى الذين يعانون من تضيق النخاع الشوكي (الشكل 2).
الشكل 2:
المريض الذي يعاني من تضيق الحبل الشوكي في حالة من الوقوف والألم في الأطراف السفلية ، في حين أنه إذا كان يجلس أو ينحني إلى الأمام (مثل عند قمع الكراتين في سوبر ماركت) ، يتم حل الأعراض. يحصلون.
ما يصل إلى 70% من المرضى الذين يعانون من تضيق النخاع الشوكي يكونون أفضل حالاً مع العلاج غير الجراحي (العلاج الطبيعي ، ومعالجة المياه ، وتحسين نمط الحياة ، وما إلى ذلك).
هناك حاجة لعملية جراحية في الحالات التي لا تستجيب فيها شكاوى المرضى لهذا العلاج أو إذا كان هناك اضطراب عصبي كبير في الفحص البدني الذي يقوم به الطبيب. في هذه العملية ، يتم إطلاق الحبل الشوكي وجذور الجهاز العصبي من الضغط الشديد ويتم تحسين الأعراض السريرية للمريض ، ولكن المريض يجب أن يعرف أن التهاب المفاصل هو مرض منتشر وألم في الركبة أو الكاحل الذي يسبق العملية بسبب التهاب المفاصل في هذه المناطق لم يكن هناك إصلاح من خلال جراحة أسفل الظهر وجراحة استبدال الركبة قد تكون مطلوبة في المستقبل لتخفيف الألم الشديد.